兒童股骨骨折可通過手法復位外固定、牽引治療、石膏固定、手術內固定、康復訓練等方式治療。兒童股骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端對齊后,采用夾板或支具進行外固定。治療期間需定期復查X線片觀察復位情況,避免過早負重活動。常見并發(fā)癥包括復位丟失、皮膚壓瘡等。
適用于3歲以下幼兒或嚴重粉碎性骨折。通過皮膚牽引或骨骼牽引維持骨折端對位,持續(xù)牽引2-4周。家長需注意觀察牽引裝置是否松動,保持牽引力線正確??赡艹霈F(xiàn)牽引針道感染、關節(jié)僵硬等風險。
適用于中段簡單骨折,采用髖人字石膏固定6-8周。固定期間應抬高患肢減輕腫脹,每日檢查足趾血運和感覺??赡馨l(fā)生石膏壓迫性潰瘍、肌肉萎縮等并發(fā)癥。拆除石膏后需逐步進行關節(jié)活動度訓練。
適用于開放性骨折、嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用彈性髓內釘、鋼板螺釘?shù)葍裙潭ㄆ鞑?。術后需預防感染,定期復查評估骨折愈合情況。可能發(fā)生內固定失效、骨骨骺損傷等手術相關風險。
骨折愈合后應在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。早期以被動關節(jié)活動為主,逐漸過渡到主動訓練和負重練習。訓練強度需根據(jù)X線愈合情況調整,避免發(fā)生再骨折。康復周期通常需要3-6個月。
兒童股骨骨折后,家長應保證患兒攝入充足鈣質和維生素D,多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣的食物?;謴推诒苊鈩×疫\動,定期復查監(jiān)測骨骼生長情況。注意觀察患兒步態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理上應給予鼓勵支持,幫助患兒克服活動受限帶來的焦慮情緒。
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