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老人股骨骨折怎么辦

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老人股骨骨折可通過臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折、長期服用激素、骨腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床，避免患肢負(fù)重或移動。使用硬板床并保持髖關(guān)節(jié)中立位，在兩腿間放置軟枕防止內(nèi)旋。家屬需協(xié)助每2小時軸向翻身一次，避免壓瘡。若為穩(wěn)定性骨折，通常需制動4-6周。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、對乙酰氨基酚栓等緩解疼痛。合并骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒。需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，避免非甾體抗炎藥引發(fā)胃腸出血。

3、牽引復(fù)位

適用于不穩(wěn)定型骨折或術(shù)前臨時固定。采用脛骨結(jié)節(jié)牽引或股骨髁上牽引，重量為體重的1/7-1/10。牽引期間需每日檢查足背動脈搏動及皮膚狀況，防止?fàn)恳^度導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

4、內(nèi)固定手術(shù)

移位明顯者需行股骨近端防旋髓內(nèi)釘或動力髖螺釘固定。高齡患者可考慮人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合間歇充氣加壓裝置。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天開始踝泵運動，1周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。6周后借助助行器部分負(fù)重，3個月后恢復(fù)完全負(fù)重?？祻?fù)期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)骨愈合。

護(hù)理期間需保持會陰清潔，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)增加牛奶、魚肉、西藍(lán)花等富含鈣和維生素K的食物。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)階段避免跌倒，建議居家安裝扶手和防滑墊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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