寶寶股骨骨折可通過手法復位、石膏固定、牽引治療、手術治療、康復訓練等方式治療。股骨骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質疏松、病理性骨折、重復性應力損傷等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨骼恢復至正常位置,過程中需避免粗暴操作加重損傷。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。家長需注意觀察患兒肢體末端血運和感覺變化。
對復位后的骨折部位采用髖人字石膏或長腿石膏固定4-8周。石膏需保持干燥清潔,家長應每日檢查石膏邊緣皮膚狀況,防止壓瘡。固定期間定期復查X線片監(jiān)測骨痂形成情況,避免過早負重導致再移位。
適用于3歲以下幼兒的股骨干骨折,采用懸吊牽引或皮牽引維持2-3周。牽引重量需根據(jù)體重精確計算,保持患肢外展中立位。家長需協(xié)助維持正確體位,定時檢查牽引裝置有效性,預防皮膚損傷和神經(jīng)壓迫。
對于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,可采用彈性髓內(nèi)釘固定或外固定支架手術。術后需預防感染,定期換藥觀察切口愈合情況。手術干預后仍需配合階段性康復計劃,家長應嚴格遵循醫(yī)囑進行術后管理。
拆除固定裝置后逐步開展關節(jié)活動度訓練和肌力練習,初期以被動活動為主,后期過渡到主動運動。康復過程中可使用兒童專用支具提供保護,避免跑跳等劇烈活動。家長應定期帶患兒復查,根據(jù)骨愈合情況調整康復方案。
患兒臥床期間需保持床鋪平整干燥,每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡。飲食應增加富含鈣質的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,補充維生素D促進鈣吸收。恢復期可進行水中運動等低沖擊訓練,避免患肢過早承重。定期監(jiān)測雙下肢長度差異,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。保持積極心態(tài),多數(shù)兒童骨折愈合后不影響生長發(fā)育。
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