腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、降低顱內(nèi)壓治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、非感染性因素等原因引起。
腦膜炎患者需要根據(jù)病原體類型選擇合適的抗感染藥物。細(xì)菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。真菌性腦膜炎可使用氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
糖皮質(zhì)激素能夠減輕腦膜炎癥反應(yīng)和腦水腫。地塞米松磷酸鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、醋酸潑尼松片等藥物可用于控制炎癥。使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需注意可能引起血糖升高、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。
腦膜炎常伴隨顱內(nèi)壓增高,可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致腦疝,需要密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征。
針對(duì)腦膜炎引起的發(fā)熱可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、復(fù)方鋅布顆粒等退熱藥物。頭痛明顯者可給予鹽酸曲馬多片、氨酚雙氫可待因片等鎮(zhèn)痛藥物。癲癇發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物。
部分腦膜炎患者可能需要手術(shù)治療。腦積水患者可進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),硬膜下積液患者可進(jìn)行鉆孔引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效的顱內(nèi)壓增高、腦膿腫形成、腦室炎等情況。
腦膜炎患者治療期間需要臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果等?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?;颊呒凹覍傩杳芮杏^察病情變化,如出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、持續(xù)高熱、頻繁嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦脊液檢查和影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。
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