腦膜炎患者可通過保持環(huán)境安靜、監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等方法進行護理。腦膜炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
腦膜炎患者需避免強光噪音刺激,將病房光線調(diào)暗并減少探視。護理時應(yīng)動作輕柔,避免突然移動患者頭部。急性期需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。房間溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。
每2-4小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。高熱時采用物理降溫,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。觀察有無頸項強直、克氏征陽性等腦膜刺激征,記錄意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)呼吸節(jié)律異?;蜓獕翰▌訒r需立即通知醫(yī)生。
根據(jù)出入量調(diào)整補液速度,每日液體攝入量控制在1500-2000毫升。監(jiān)測血鈉、血鉀等指標(biāo),糾正低鈉血癥時需緩慢補鈉?;杳曰颊咄ㄟ^鼻飼提供營養(yǎng),選擇高蛋白、高維生素流食。使用甘露醇等脫水劑時需記錄尿量變化。
每2小時協(xié)助翻身拍背,預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。癲癇發(fā)作時墊牙墊防舌咬傷,清除口腔分泌物保持呼吸道通暢。長期臥床者使用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。留置導(dǎo)尿管者每日進行會陰消毒,降低尿路感染風(fēng)險。
向清醒患者解釋治療過程,減輕焦慮恐懼情緒?;謴?fù)期存在聽力障礙或認(rèn)知功能損害時,需配合康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能,協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉。兒童患者可通過玩具、圖畫等方式緩解住院壓力。
腦膜炎患者飲食宜清淡易消化,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),恢復(fù)期逐漸增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日飲水量,避免攝入刺激性食物。出院后需定期復(fù)查腦電圖、頭顱CT等檢查,遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗感染藥物。出現(xiàn)頭痛加劇、頻繁嘔吐等癥狀時應(yīng)及時返院就診??祻?fù)階段可進行散步、太極拳等低強度運動,睡眠時間保證8小時以上。
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