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腦膜炎治療方法大全

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腦膜炎可通過抗感染治療、對(duì)癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性腦膜炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉針對(duì)腦膜炎奈瑟菌，注射用青霉素鈉適用于肺炎鏈球菌感染。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液治療單純皰疹病毒，更昔洛韋氯化鈉注射液用于巨細(xì)胞病毒感染。真菌性腦膜炎需靜脈滴注兩性霉素B脂質(zhì)體或口服氟康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、對(duì)癥支持治療

高熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，抽搐發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液控制癥狀。嚴(yán)重頭痛可短期服用洛索洛芬鈉片，嘔吐患者需補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和復(fù)方氨基酸注射液，必要時(shí)進(jìn)行氧療。

3、降低顱內(nèi)壓治療

顱內(nèi)壓增高者需靜脈滴注20%甘露醇注射液，每6-8小時(shí)重復(fù)給藥，或使用呋塞米注射液聯(lián)合治療。嚴(yán)重者可腰椎穿刺釋放腦脊液，但需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測。床頭抬高30度有助于靜脈回流。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。自身免疫性腦炎可靜脈注射人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。慢性病例可選用硫唑嘌呤片維持治療，需定期檢測淋巴細(xì)胞亞群。

5、手術(shù)治療

合并腦積水需行腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。硬膜下膿腫或腦膿腫需開顱引流清除病灶，術(shù)中取膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。顱底骨折導(dǎo)致腦脊液漏時(shí)，需行腦膜修補(bǔ)術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)感染。

腦膜炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，保持環(huán)境安靜避光?；謴?fù)期逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。出院后定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和頭顱影像，遺留聽力障礙需配助聽器，癲癇發(fā)作患者長期服用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。出現(xiàn)精神異常、肢體癱瘓等后遺癥時(shí)應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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