女性50肩一般是指肩周炎，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀。肩周炎可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
1、肩部疼痛
肩周炎早期以肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛為主，疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在夜間或受涼后加重，可能影響睡眠。急性期可能出現(xiàn)刀割樣劇痛，患者常采取保護(hù)性姿勢以減輕疼痛。疼痛程度與炎癥反應(yīng)和粘連程度相關(guān)，寒冷刺激或過度活動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，以外展、外旋、后伸動(dòng)作最為明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作困難。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)囊攣縮可能導(dǎo)致凍結(jié)肩，表現(xiàn)為各個(gè)方向活動(dòng)度均顯著下降?；顒?dòng)時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。
3、夜間痛加重
約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，可能與體位壓迫、血液循環(huán)減慢有關(guān)。平臥位時(shí)肩部壓力增加可能刺激炎癥部位，導(dǎo)致疼痛閾值降低。部分患者需保持半坐臥位或頻繁更換睡姿以緩解癥狀，長期可能引發(fā)睡眠障礙和情緒焦慮。
4、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但無法完全消除。僵硬程度與關(guān)節(jié)囊纖維化進(jìn)展相關(guān)，可能逐漸發(fā)展為持續(xù)性活動(dòng)障礙。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)終末感堅(jiān)硬，關(guān)節(jié)間隙壓痛陽性。僵硬期可能持續(xù)數(shù)月，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
5、肌肉萎縮
長期活動(dòng)減少可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮?；紓?cè)肌肉體積較健側(cè)明顯減小，肌力測試顯示力量下降。萎縮肌肉可能呈現(xiàn)松弛或纖維化改變，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。晚期可能出現(xiàn)肩胛帶代償性活動(dòng)增加。
建議患者避免提重物和過度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，但急性期應(yīng)冷敷控制炎癥。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)松解等方式干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，有助于肌肉修復(fù)和骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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