50肩的治療方法主要有熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解和手術(shù)治療等。50肩通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變、慢性勞損或外傷等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦砻咳諢岱蠹绮?5-20分鐘,配合紅外線照射等物理治療效果更佳。急性期疼痛明顯時可先冷敷48小時后再改為熱敷。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。疼痛嚴重時可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物不良反應。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助治療。
對于頑固性疼痛患者,可在超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括復方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等,能有效緩解炎癥和改善關(guān)節(jié)活動度。一般每2-3周注射一次,連續(xù)不超過3次。
由專業(yè)康復師進行關(guān)節(jié)松動術(shù)和軟組織松解手法治療,包括Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉能量技術(shù)等。配合懸吊訓練系統(tǒng)進行漸進式牽拉,可改善關(guān)節(jié)粘連。治療頻率建議每周2-3次,需持續(xù)4-6周。
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,包括被動活動度訓練、主動助力訓練和抗阻訓練等階段。手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)粘連,恢復肩關(guān)節(jié)功能。
50肩患者日常應注意保持正確坐姿和睡姿,避免患側(cè)臥位。可進行鐘擺運動、爬墻運動等康復訓練,循序漸進增加活動范圍。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花等,有助于軟組織修復。冬季注意肩部保暖,避免提重物和過度使用患肢。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應及時復查調(diào)整治療方案。
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