矮小癥可能由遺傳因素、生長激素缺乏、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會因素等原因引起。矮小癥主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別、同種族兒童平均身高的兩個標準差或第三百分位以下。
1、遺傳因素
家族性矮小通常與父母身高遺傳有關(guān)，這類兒童生長速度正常，骨齡與實際年齡相符，但終身高預測值偏低。特納綜合征等染色體異常疾病也會導致身材矮小，可能伴隨頸蹼、肘外翻等特征。對于遺傳性矮小，可通過骨齡監(jiān)測、生長曲線評估進行管理，必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液等藥物干預。
2、生長激素缺乏
垂體發(fā)育異常或下丘腦-垂體功能障礙會導致生長激素分泌不足，患兒年生長速度小于4厘米，骨齡明顯延遲。可能表現(xiàn)為面部幼稚、皮下脂肪較多等特征。確診需進行生長激素激發(fā)試驗，治療常用注射用重組人生長激素等藥物，同時需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平。
3、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等消耗性疾病會影響營養(yǎng)吸收和代謝，導致生長遲緩。這類患兒除身材矮小外，往往伴有原發(fā)病的典型癥狀，如紫紺、蛋白尿、腹瀉等。需要優(yōu)先控制原發(fā)病，如腎病綜合征患者可能需要醋酸潑尼松片等藥物治療，同時配合營養(yǎng)支持。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)-能量攝入不足或微量元素缺乏會影響骨骼生長，常見于喂養(yǎng)不當或消化吸收障礙的兒童?？赡馨殡S體重不增、頭發(fā)枯黃、食欲減退等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，必要時補充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
5、心理社會因素
長期遭受虐待、忽視或情感剝奪可能引起心理性矮小，這類兒童在改善生活環(huán)境后會出現(xiàn)追趕生長。表現(xiàn)為情緒淡漠、發(fā)育里程碑延遲等。需要家庭環(huán)境干預和心理疏導，嚴重者可短期使用重組人生長激素注射液輔助治療，但需嚴格評估適應癥。
建議家長定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線，保證均衡飲食和充足睡眠，每天進行適量跳躍類運動。發(fā)現(xiàn)生長速度異常時應及時就診兒科或內(nèi)分泌科，完善骨齡片、激素水平等檢查。避免自行使用增高保健品，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，并定期復查治療效果和不良反應。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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