矮小癥可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性系統(tǒng)性疾病、心理社會因素等原因引起。矮小癥主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別、同種族兒童平均身高兩個標準差或第三百分位以下。
遺傳因素是矮小癥的常見原因,父母身高較矮可能導致子女身高偏矮。這類矮小癥通常表現(xiàn)為生長速度正常,骨齡與實際年齡相符,但終身高預測值偏低。對于遺傳性矮小,可通過保證充足營養(yǎng)、適當運動等方式幫助兒童發(fā)揮生長潛力。若伴有其他異常表現(xiàn),需就醫(yī)排除病理性因素。
長期蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營養(yǎng)素攝入不足會影響骨骼生長,導致矮小癥。這類患兒多伴有體重增長緩慢、皮下脂肪減少等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D和鈣劑有助于促進生長發(fā)育。嚴重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預。
生長激素缺乏癥是導致矮小癥的重要內(nèi)分泌原因,患兒年生長速度常小于4厘米,骨齡明顯延遲。甲狀腺功能減退癥也會引起生長遲緩,可伴有智力發(fā)育落后。這類疾病需就醫(yī)檢查,確診后可能需要使用重組人生長激素注射液或左甲狀腺素鈉片等藥物治療。
先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等慢性疾病會影響營養(yǎng)吸收和代謝,導致矮小癥。這類患兒除身材矮小外,多伴有原發(fā)病的相應(yīng)癥狀。治療需以控制原發(fā)病為主,如使用柳氮磺吡啶腸溶片治療炎癥性腸病,同時加強營養(yǎng)支持。
長期處于壓抑、虐待等不良心理環(huán)境中可能引起心理社會性矮小,表現(xiàn)為生長遲緩但實驗室檢查無異常。改善家庭環(huán)境,給予充分關(guān)愛后,部分患兒可出現(xiàn)追趕性生長。嚴重者需心理干預,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
對于矮小癥兒童,家長應(yīng)定期監(jiān)測身高體重增長情況,保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),鼓勵進行跳繩、籃球等縱向運動。發(fā)現(xiàn)生長速度明顯減慢或身高顯著低于同齡人時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性治療。避免盲目使用增高保健品,所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
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