早期類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力等癥狀，可通過非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，結(jié)合康復鍛煉和生活方式調(diào)整改善病情。
1、晨僵
晨僵是早期類風濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過30分鐘，活動后逐漸緩解?？赡芘c滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^熱敷、溫水浸泡或輕柔關(guān)節(jié)活動幫助緩解癥狀。若晨僵伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需警惕病情進展。
2、關(guān)節(jié)腫痛
早期多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性腫脹伴壓痛。關(guān)節(jié)滑膜增生和炎性滲出是主要原因。急性期建議減少負重活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。
3、疲勞乏力
約80%患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，與慢性炎癥消耗、睡眠障礙和貧血等因素相關(guān)。建議保持規(guī)律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。若疲勞伴隨低熱、體重下降，需排查是否合并感染或其他系統(tǒng)損害。
4、關(guān)節(jié)畸形
未及時治療可能導致關(guān)節(jié)軟骨破壞和韌帶松弛，出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可延緩結(jié)構(gòu)損傷。定期關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查有助于評估骨質(zhì)侵蝕程度。
5、系統(tǒng)癥狀
部分患者可合并干燥綜合征、肺間質(zhì)病變或類風濕結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)?？赡芘c自身抗體沉積和血管炎相關(guān)。出現(xiàn)咳嗽氣促、眼干口干等癥狀時，需聯(lián)合風濕免疫科和呼吸科等多學科診療。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者需保持均衡飲食，適當增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免關(guān)節(jié)過度負重。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕手部關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標，出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導和家庭支持對改善長期預后具有重要作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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