早期類風(fēng)濕的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,早期癥狀可能較為輕微,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
晨僵是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。晨僵可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),隨著活動(dòng)逐漸緩解?;颊呖赡馨橛惺种浮⑼箨P(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)的僵硬感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?;顒?dòng)。若晨僵持續(xù)存在或加重,需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。
關(guān)節(jié)腫脹是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn),多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。腫脹通常呈對(duì)稱性,可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān)。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅、溫度升高,觸摸時(shí)有壓痛感。關(guān)節(jié)腫脹可能反復(fù)發(fā)作,逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能障礙。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后稍緩解。疼痛關(guān)節(jié)多呈對(duì)稱性分布,常見(jiàn)于手部小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等,夜間疼痛可能更為明顯。關(guān)節(jié)疼痛可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
疲勞乏力是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的非特異性癥狀,患者常感到全身無(wú)力、精神不振,即使休息后也難以緩解。這種疲勞感可能與慢性炎癥反應(yīng)、睡眠質(zhì)量下降、貧血等因素有關(guān)。疲勞癥狀往往先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通疲勞而延誤診斷。
部分早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)低熱,體溫通常在37.3-38℃之間,多發(fā)生在下午或傍晚。低熱可能與體內(nèi)炎癥反應(yīng)活躍有關(guān),常伴有盜汗、食欲減退等全身癥狀。低熱癥狀往往呈間歇性出現(xiàn),容易被忽視或誤認(rèn)為感冒等常見(jiàn)疾病。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀多樣且不典型,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng),均衡飲食,控制體重,戒煙限酒,這些措施有助于延緩疾病進(jìn)展。確診后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期隨訪評(píng)估病情。
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