手指類(lèi)風(fēng)濕早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)發(fā)紅、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于控制病情發(fā)展。
晨僵是手指類(lèi)風(fēng)濕早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后手指關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)不靈活,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。隨著病情發(fā)展,晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浸泡、輕柔按摩等方式緩解癥狀。
手指關(guān)節(jié)腫脹是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),早期多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。腫脹部位觸之有彈性感,皮膚溫度可能升高。關(guān)節(jié)腫脹主要由滑膜炎癥增生、關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致。腫脹持續(xù)6周以上需警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。
早期手指關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性鈍痛,休息后不能完全緩解,活動(dòng)后可能加重。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),夜間疼痛較為明顯。疼痛初期可能間歇性發(fā)作,隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛癥狀。
部分患者早期可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅,局部溫度升高,提示急性炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)發(fā)紅多伴隨腫脹、疼痛同時(shí)出現(xiàn),按壓后紅色可能暫時(shí)消退。皮膚發(fā)紅程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),是疾病活動(dòng)的重要觀察指標(biāo)之一。
早期手指活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為握力下降、精細(xì)動(dòng)作困難,如扣紐扣、握筆等動(dòng)作完成度降低。活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、肌肉痙攣等因素有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重。
對(duì)于出現(xiàn)手指類(lèi)風(fēng)濕早期癥狀的患者,建議保持規(guī)律作息,避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi),減少高脂肪、高糖食物的攝入。適度進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng),如握拳、手指伸展等輕柔活動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)功能。戒煙限酒,控制體重,保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情管理。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。
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