高血壓患者心率快可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。高血壓患者心率快可能與交感神經(jīng)興奮、藥物影響、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制心率和血壓,減少鈉鹽攝入,避免高脂肪食物,增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒可以減少交感神經(jīng)刺激。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或慢跑,每次持續(xù)30分鐘,每周堅(jiān)持5次,能夠增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的百分之七十。
遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性,同時(shí)降低心率和血壓。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片可用于控制血壓,但對(duì)心率影響較小。若存在甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等原發(fā)病,需配合使用甲巰咪唑片、琥珀酸亞鐵片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神緊張和焦慮會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起心率加快和血壓波動(dòng)。通過(guò)冥想深呼吸等放松訓(xùn)練,每天練習(xí)20分鐘,有助于降低交感神經(jīng)張力。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo),學(xué)習(xí)情緒管理技巧,避免情緒劇烈波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。
每日定時(shí)測(cè)量靜息心率和血壓,記錄數(shù)據(jù)變化趨勢(shì),便于醫(yī)生評(píng)估治療效果。家庭自測(cè)心率時(shí)應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì),測(cè)量前休息5分鐘。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次每分鐘或出現(xiàn)明顯心悸癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
當(dāng)出現(xiàn)胸痛呼吸困難或暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診。心血管內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖心臟超聲等檢查,排除心律失?;蛐牧λソ叩炔l(fā)癥。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要調(diào)整降壓藥物種類(lèi)或劑量,甚至增加抗心律失常藥物治療。
高血壓患者出現(xiàn)心率加快時(shí)應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi),多食用富含膳食纖維的粗糧和蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心率進(jìn)一步升高。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,遵醫(yī)囑服藥不可自行調(diào)整劑量,若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期未控制的心率加快可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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