孕期宮頸息肉的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等,具體需根據(jù)息肉大小、癥狀及妊娠階段綜合評估。
若宮頸息肉較小且無出血、感染等癥狀,通常建議定期復(fù)查。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致息肉暫時性增大,分娩后可能自行縮小。復(fù)查頻率為每4-6周通過婦科檢查或超聲監(jiān)測息肉變化,避免頻繁刺激宮頸。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用外用栓劑如保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,或口服頭孢克洛分散片等抗生素。藥物選擇需排除妊娠禁忌,禁用含激素類藥物。用藥期間需觀察陰道分泌物及腹痛情況。
對反復(fù)出血、疑似惡變或直徑超過2厘米的息肉,可在妊娠中期行息肉摘除術(shù)。采用宮頸鉗夾術(shù)或電切術(shù),術(shù)中避免損傷宮頸管。術(shù)后需用黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮,臥床休息3-5天預(yù)防流產(chǎn)。
氣血兩虛型可服用安胎飲加減方,濕熱下注型適用止帶方。中藥煎劑需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整,禁用活血化瘀類藥材如紅花、桃仁??膳浜习娜幗坏妊ㄎ惠o助止血。
避免性生活及盆浴,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)褐色分泌物時可墊護(hù)墊觀察,鮮紅色出血需立即就診。保持大便通暢,排便時勿過度用力。飲食增加瘦肉、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。
孕期宮頸息肉患者應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰1-2次,避免使用陰道沖洗器。穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等先兆流產(chǎn)癥狀需急診處理。產(chǎn)后6周需復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,哺乳期治療需調(diào)整用藥方案。
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