甲亢手術(shù)通常可以根治,但需根據(jù)患者具體情況決定。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療主要有甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式。
甲狀腺次全切除術(shù)通過切除大部分甲狀腺組織減少激素分泌,適用于甲狀腺明顯腫大或合并結(jié)節(jié)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需定期監(jiān)測血鈣和聲帶功能。甲狀腺全切除術(shù)適用于甲狀腺癌高風(fēng)險或Graves病復(fù)發(fā)的患者,術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。手術(shù)根治率與術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者可獲得長期緩解。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā),常見于甲狀腺組織殘留過多或自身免疫反應(yīng)持續(xù)活躍的情況。術(shù)后甲狀腺功能減退是常見并發(fā)癥,需通過藥物調(diào)整維持正常代謝狀態(tài)。合并嚴(yán)重心臟病或凝血功能障礙的患者手術(shù)風(fēng)險較高,需個體化評估。青少年患者術(shù)后生長激素分泌可能受影響,需加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測。
甲亢術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜,規(guī)律作息有助于維持代謝穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸手抖等異常癥狀時需及時就醫(yī),術(shù)后康復(fù)期間可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步瑜伽。保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)有積極作用,建議每3-6個月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢測。
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