陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過(guò)勃起硬度、性欲變化、夜間勃起測(cè)試、心理狀態(tài)評(píng)估、基礎(chǔ)疾病排查等方式綜合判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、勃起硬度
勃起功能障礙的核心表現(xiàn)是陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活。輕度患者可能偶爾出現(xiàn)勃起不堅(jiān)，重度患者則完全無(wú)法勃起?？赏ㄟ^(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行初步評(píng)估，若評(píng)分低于特定閾值需進(jìn)一步檢查。
2、性欲變化
部分患者伴隨性欲減退，但需區(qū)分單純性欲低下與勃起功能障礙。性欲正常而勃起困難更傾向器質(zhì)性陽(yáng)痿，性欲與勃起同步減退可能與睪酮水平降低有關(guān)。
3、夜間勃起測(cè)試
健康男性每晚會(huì)有3-5次生理性夜間勃起。使用郵票環(huán)試驗(yàn)或RigiScan設(shè)備監(jiān)測(cè)，若夜間勃起正常則提示心理性陽(yáng)痿，異常則可能為器質(zhì)性病變。
4、心理狀態(tài)評(píng)估
焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響勃起功能。需評(píng)估是否存在表演焦慮、伴侶關(guān)系緊張、工作壓力等誘因，心理性陽(yáng)痿往往突發(fā)且情境特定。
5、基礎(chǔ)疾病排查
糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。需檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)等指標(biāo)，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管性陽(yáng)痿通常進(jìn)展緩慢且逐漸加重。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞和久坐。地中海飲食模式有助于改善血管功能，限制酒精攝入可減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，或采用低強(qiáng)度體外沖擊波治療等物理療法。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展對(duì)預(yù)防器質(zhì)性陽(yáng)痿尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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