陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過(guò)勃起硬度、性交成功率、晨勃情況、性欲變化及心理狀態(tài)等綜合判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及藥物副作用等原因有關(guān)。
1、勃起硬度
勃起硬度是判斷陽(yáng)痿的重要指標(biāo)。正常勃起時(shí)陰莖應(yīng)達(dá)到足夠硬度以完成性交，若長(zhǎng)期無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度，可能存在勃起功能障礙。輕度勃起功能障礙可能表現(xiàn)為硬度不足但勉強(qiáng)可完成性交，重度則完全無(wú)法勃起。血管性因素如動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致勃起硬度下降，需通過(guò)陰莖血流超聲等檢查明確。
2、性交成功率
性交成功率反映勃起功能的實(shí)際表現(xiàn)。若近期性交失敗率超過(guò)一半，或需極強(qiáng)刺激才能勉強(qiáng)勃起，可能提示勃起功能障礙。器質(zhì)性原因如糖尿病神經(jīng)病變或前列腺術(shù)后損傷可能直接影響勃起功能，而心理性因素如焦慮或伴侶關(guān)系緊張常導(dǎo)致表現(xiàn)不穩(wěn)定。
3、晨勃情況
晨勃是生理性勃起功能的客觀指標(biāo)。健康男性每周應(yīng)有多次自發(fā)晨勃，若晨勃顯著減少或消失，可能提示器質(zhì)性勃起功能障礙。內(nèi)分泌異常如睪酮缺乏或甲狀腺功能紊亂可能影響晨勃頻率，睡眠呼吸暫停等全身性疾病也會(huì)干擾夜間勃起。
4、性欲變化
性欲與勃起功能密切相關(guān)。性欲正常但勃起困難多屬單純勃起功能障礙，若伴隨性欲減退則需排查激素水平或抑郁狀態(tài)?？挂钟羲幦缗亮_西汀片可能同時(shí)抑制性欲和勃起功能，而雄激素制劑如十一酸睪酮膠丸可改善部分患者的性欲和勃起。
5、心理狀態(tài)
心理評(píng)估對(duì)區(qū)分器質(zhì)性與心理性陽(yáng)痿至關(guān)重要。工作壓力、表現(xiàn)焦慮或抑郁可直接導(dǎo)致暫時(shí)性勃起困難。心理性陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為突發(fā)性、情境性功能障礙，而器質(zhì)性陽(yáng)痿多為漸進(jìn)性惡化。必要時(shí)需采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行量化評(píng)估。
建議存在勃起功能障礙癥狀者記錄勃起日記，包含硬度、持續(xù)時(shí)間及情境等信息。日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血管功能，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免過(guò)度飲酒吸煙。西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可與硝酸酯類藥物同服。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診男科或泌尿外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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吃食物噎著是什么原因造成的
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什么樣子的指甲是肝癌前期
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做玻尿酸隆鼻有沒(méi)有并發(fā)癥
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去眼袋應(yīng)該熱敷還是冷敷
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輕微高血壓怎么調(diào)理最好
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