陽(yáng)痿程度的判斷需結(jié)合勃起功能評(píng)分量表、夜間勃起監(jiān)測(cè)及血管功能檢查等醫(yī)學(xué)評(píng)估手段。臨床常用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行初步分級(jí),分為輕度、中度和重度三種程度。
國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷通過(guò)5個(gè)維度15項(xiàng)問(wèn)題評(píng)估勃起功能,總分26分以上為正常,17-25分屬輕度陽(yáng)痿,11-16分屬中度陽(yáng)痿,10分以下屬重度陽(yáng)痿。問(wèn)卷內(nèi)容涵蓋勃起硬度維持能力、性交成功率和性欲滿意度等核心指標(biāo)。輕度陽(yáng)痿患者通常表現(xiàn)為偶爾勃起不堅(jiān)或中途疲軟,但尚能完成性交;中度陽(yáng)痿患者勃起硬度明顯不足,性交成功率顯著下降;重度陽(yáng)痿患者基本無(wú)法獲得有效勃起。
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)是鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿的重要方法,通過(guò)佩戴RigiScan設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度。正常男性每晚會(huì)有3-5次持續(xù)20-40分鐘的夜間勃起,若監(jiān)測(cè)顯示勃起功能正常則提示心理性因素為主。血管功能檢查包括陰莖血流多普勒超聲和海綿體造影,可明確動(dòng)脈供血不足或靜脈漏等器質(zhì)性病變。內(nèi)分泌檢查需重點(diǎn)檢測(cè)睪酮和泌乳素水平,神經(jīng)電生理檢查則用于評(píng)估脊髓或周?chē)窠?jīng)損傷。
建議存在勃起功能障礙者盡早就診男科或泌尿外科,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒有助于改善血管功能。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量,與伴侶加強(qiáng)溝通能緩解焦慮情緒。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和抗氧化物質(zhì),如牡蠣、堅(jiān)果和深色蔬菜等。若確診器質(zhì)性陽(yáng)痿,可遵醫(yī)囑選擇磷酸二酯酶5抑制劑、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等治療方案。
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