剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)限制、感染預(yù)防和飲食調(diào)整等方面。剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁切口娩出胎兒的手術(shù)方式,術(shù)后恢復(fù)需特別關(guān)注傷口愈合、子宮復(fù)舊及并發(fā)癥預(yù)防。
術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液消毒傷口,避免沾水或摩擦。若使用可吸收縫線(xiàn)無(wú)須拆線(xiàn),普通縫線(xiàn)需在術(shù)后5-7天拆除。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。建議穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁矗苊馐褂冒⑺酒チ忠苑莱鲅?。采用半臥位減輕腹部張力,翻身時(shí)用枕頭支撐腹部。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或突然加劇可能提示血腫、感染等并發(fā)癥,需立即復(fù)查。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,24小時(shí)后可嘗試床邊活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤,禁止駕駛和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議使用收腹帶支撐腹部肌肉,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。上下床時(shí)采用側(cè)身起臥方式,減少腹部肌肉牽拉。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38℃可能提示子宮內(nèi)膜炎或切口感染。遵醫(yī)囑預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)惡露異味、量突增或發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時(shí),需排查盆腔感染可能。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食。多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物,便秘者可口服乳果糖口服溶液。哺乳期需每日增加500大卡熱量攝入。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切觀(guān)察陰道出血量,正常惡露持續(xù)4-6周,若出血超過(guò)月經(jīng)量或有大血塊需急診處理。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況,6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。哺乳時(shí)選擇橄欖球式抱姿避免壓迫傷口,出現(xiàn)抑郁情緒應(yīng)及時(shí)尋求心理支持。保持每日適量步行促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免久站久坐導(dǎo)致下肢靜脈血栓。
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