剖腹產(chǎn)可能帶來術(shù)中出血、術(shù)后感染、血栓形成、臟器損傷、瘢痕子宮等危害。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)、胎兒窘迫等問題的有效手段,但作為手術(shù)必然伴隨風險,需嚴格掌握指征。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中可能出現(xiàn)子宮收縮乏力或胎盤剝離面出血,出血量通常超過陰道分娩。嚴重時需輸血治療,極少數(shù)情況下可能需切除子宮控制出血。術(shù)中醫(yī)生會通過縫合、藥物等措施積極止血。
手術(shù)切口、子宮內(nèi)膜或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、異常分泌物等。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治療,必要時需切口引流。
術(shù)后臥床及妊娠期高凝狀態(tài)增加下肢深靜脈血栓風險。血栓脫落可能導致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。低分子肝素鈣注射液可用于預防,確診后需用華法林鈉片抗凝治療。
手術(shù)可能意外損傷膀胱、輸尿管或腸道,需術(shù)中立即修補。膀胱損傷表現(xiàn)為血尿或尿外滲,腸道損傷可能導致腹膜炎。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹需警惕臟器損傷可能。
子宮切口愈合形成瘢痕,再次妊娠時有子宮破裂風險。瘢痕處胎盤植入概率增加,可能引發(fā)兇險性前置胎盤。建議術(shù)后避孕2年以上,再次分娩需評估陰道試產(chǎn)條件。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應早期下床活動預防血栓,保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進傷口愈合,如雞蛋、魚肉、西藍花等。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、下肢腫痛等癥狀需及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復查評估子宮復舊情況,制定個體化康復計劃。
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