吸氣時(shí)出現(xiàn)呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、家庭氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。吸氣時(shí)呼吸困難可能由氣道異物、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液、肺栓塞等原因引起。
當(dāng)氣道被異物阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致吸氣困難,需要立即清除異物。對(duì)于意識(shí)清醒者可采用海姆立克急救法,意識(shí)喪失者需進(jìn)行心肺復(fù)蘇并配合喉鏡取物。日常需注意避免進(jìn)食時(shí)說話,兒童需遠(yuǎn)離小顆粒玩具。若異物深入支氣管可能需行支氣管鏡手術(shù)取出。
采取半臥位或端坐位可減輕膈肌壓迫,改善肺部通氣功能。這種體位利用重力作用減少腹腔臟器對(duì)胸腔的壓力,特別適用于慢性心力衰竭引起的呼吸困難。建議將床頭抬高30-45度,雙下肢自然下垂,配合深而慢的呼吸節(jié)奏。
通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可提高血氧飽和度,適用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。氧流量一般控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。注意長(zhǎng)期高濃度吸氧可能引起氧中毒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。慢性阻塞性肺疾病需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑維持治療。
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù)排除積液,肺栓塞患者可能需行導(dǎo)管取栓術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)。肺癌壓迫氣道引起的呼吸困難可能需要支氣管支架置入術(shù)或腫瘤切除術(shù),術(shù)后需配合放化療綜合治療。
出現(xiàn)吸氣困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng),溫度維持在20-24攝氏度。飲食選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免產(chǎn)氣食物如豆制品。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸,每天2-3次每次10分鐘。注意觀察呼吸頻率、節(jié)律變化,記錄每日癥狀波動(dòng)情況。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕呼吸困難癥狀,可通過聽音樂、冥想等方式放松身心。
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