慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難而非吸氣性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病患者的氣流受限主要發(fā)生在呼氣階段,由于小氣道炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,呼氣時(shí)氣道塌陷導(dǎo)致氣體滯留。這種病理改變使得患者呼氣時(shí)間延長、呼氣費(fèi)力,典型表現(xiàn)為活動后氣促、喘息。部分患者可能因合并其他肺部疾病或急性加重期出現(xiàn)混合性呼吸困難,但核心特征仍是呼氣困難。
吸氣性呼吸困難多見于上氣道梗阻性疾病,如喉炎、氣管異物等,表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩凹陷、喉鳴音等。慢性阻塞性肺疾病患者若突發(fā)吸氣困難需警惕合并癥,但單純慢性阻塞性肺疾病不會以吸氣困難為主要表現(xiàn)。診斷需結(jié)合肺功能檢查顯示呼氣流量下降、殘氣量增加等特征性改變。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性加重。出現(xiàn)呼吸困難加重或新發(fā)吸氣困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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