兒童大便有血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童肛裂多因便秘導(dǎo)致糞便干硬劃傷肛管黏膜,表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露緩解便秘,局部可涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。
幼年性息肉是兒童常見病因,息肉表面糜爛會導(dǎo)致無痛性便血,血液多與糞便混合。腸息肉可能與遺傳因素有關(guān),通常需通過腸鏡檢查確診,確診后可在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。家長需注意孩子飲食衛(wèi)生,確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物治療,避免脫水。
牛奶蛋白過敏等食物過敏可導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,多見于嬰幼兒。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏原,必要時更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,屬于急癥。發(fā)病可能與腸道病毒感染有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。
家長平時需注意觀察兒童排便習(xí)慣變化,記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀。飲食上保證均衡營養(yǎng),避免辛辣刺激食物,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。急性出血期間應(yīng)暫時禁食,就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)飲食。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生教育,定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常及時到兒科或消化科就診。
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