大便帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。常見表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面附血絲或暗紅色血便,伴隨肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的疾病,排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便過硬撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血??赡芘c長(zhǎng)期便秘有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠或硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道黏膜增生形成的息肉受糞便摩擦可能出血,血液多與糞便混合呈暗紅色。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。可通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射英夫利西單抗控制炎癥,重癥患者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便帶血,常為暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升避免便秘。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水清洗肛門。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)便血者建議完善胃腸鏡檢查,排除消化道惡性病變。
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