腱鞘炎主要分為狹窄性腱鞘炎和化膿性腱鞘炎兩種類型。狹窄性腱鞘炎多因慢性勞損導(dǎo)致腱鞘增厚，化膿性腱鞘炎常由細(xì)菌感染引起。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。
1、狹窄性腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎多見于手指、腕部等反復(fù)活動(dòng)部位，典型表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指。發(fā)病與長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)，如打字、彈奏樂器等。腱鞘因機(jī)械性摩擦發(fā)生纖維化增厚，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻。早期可通過休息制動(dòng)、熱敷緩解，中重度需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或鹽酸利多卡因注射液封閉治療，頑固病例可能需行腱鞘切開術(shù)。
2、化膿性腱鞘炎
化膿性腱鞘炎屬于急性感染性疾病，常見于手部刺傷后金黃色葡萄球菌入侵。典型癥狀包括患指均勻腫脹呈臘腸樣改變、劇烈跳痛及被動(dòng)伸直痛。需緊急處理避免肌腱壞死，治療首選注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素靜脈給藥，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流并行腱鞘沖洗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此型。
預(yù)防腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合，避免單一姿勢(shì)持續(xù)用力。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力，每30分鐘活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診，狹窄性腱鞘炎延誤治療可能造成永久性活動(dòng)受限，化膿性腱鞘炎未及時(shí)控制可能引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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