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干性黃斑變性是什么

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干性黃斑變性是一種與年齡相關(guān)的黃斑部退行性病變,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞萎縮和脂褐質(zhì)沉積。干性黃斑變性通常進(jìn)展緩慢,主要有視力逐漸下降、視物變形、中心視野缺損等癥狀。該病可能與遺傳因素、長(zhǎng)期光損傷、氧化應(yīng)激、吸煙等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分干性黃斑變性患者存在補(bǔ)體因子H基因突變等遺傳易感性。這類(lèi)患者發(fā)病年齡可能較早,家族中常有類(lèi)似病例。目前尚無(wú)針對(duì)性基因治療手段,建議有家族史者定期進(jìn)行眼底檢查。醫(yī)生可能建議使用葉黃素補(bǔ)充劑如樂(lè)盯葉黃素軟膠囊,或維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。

2、氧化應(yīng)激

視網(wǎng)膜長(zhǎng)期暴露于光線(xiàn)中產(chǎn)生的自由基可導(dǎo)致光感受器細(xì)胞損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、對(duì)強(qiáng)光敏感等癥狀。日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間。醫(yī)生可能開(kāi)具維生素C片、銀杏葉提取物片等抗氧化藥物,配合β-胡蘿卜素軟膠囊輔助治療。

3、吸煙影響

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙。患者常見(jiàn)對(duì)比敏感度下降、夜間視力減退等表現(xiàn)。嚴(yán)格戒煙是首要干預(yù)措施,同時(shí)需控制血壓血糖。臨床可能聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),輔以復(fù)方血栓通膠囊促進(jìn)血流。

4、年齡因素

隨年齡增長(zhǎng),視網(wǎng)膜代謝能力下降導(dǎo)致脂褐質(zhì)沉積。典型表現(xiàn)為閱讀時(shí)需要更強(qiáng)照明、辨色能力減弱等。建議增加深色蔬菜攝入,適量補(bǔ)充鋅硒元素。醫(yī)生可能推薦服用明目地黃丸調(diào)理,或維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、光損傷累積

長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露會(huì)加速視網(wǎng)膜細(xì)胞凋亡?;颊叨嘁?jiàn)中央視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)。戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)佩戴UV400太陽(yáng)鏡,避免正午強(qiáng)光照射。治療上可選用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)代謝,聯(lián)合杞菊地黃丸滋陰明目。

干性黃斑變性患者日常需保持低脂飲食,多攝入藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位改變,閱讀時(shí)保證充足光照。每3-6個(gè)月需復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)視力驟降或視物嚴(yán)重變形,應(yīng)立即就醫(yī)排除濕性轉(zhuǎn)化可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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