產(chǎn)后脫肛部分情況可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。脫肛可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期便秘等因素有關(guān),表現(xiàn)為直腸黏膜脫出、肛門墜脹等癥狀。
輕度產(chǎn)后脫肛在盆底肌功能逐漸恢復(fù)后可能自行緩解。建議避免久蹲、提重物等增加腹壓的行為,通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,配合高纖維飲食預(yù)防便秘。若脫出黏膜可自行回納且無出血,可觀察1-2周。
中重度脫垂或伴有黏膜糜爛、出血時(shí)難以自愈。直腸全層脫出需手法復(fù)位,反復(fù)脫垂可能引發(fā)肛門失禁或嵌頓壞死。此時(shí)需采用硬化劑注射、直腸懸吊術(shù)等治療,合并肛裂或痔瘡者需同步處理。
產(chǎn)后脫肛患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。如廁時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),便后溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若脫出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛,須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,禁用含麝香的栓劑。
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