產(chǎn)后脫肛一般不能自愈,需要及時(shí)干預(yù)治療。產(chǎn)后脫肛可能與分娩時(shí)盆底肌損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難等癥狀。
產(chǎn)后脫肛屬于盆底功能障礙性疾病,由于分娩過(guò)程中盆底肌肉和韌帶過(guò)度拉伸或撕裂,導(dǎo)致直腸黏膜或全層脫垂。輕度脫肛可能在產(chǎn)后早期通過(guò)臥床休息、避免久站久坐、凱格爾運(yùn)動(dòng)等保守措施緩解,但多數(shù)情況下脫垂組織無(wú)法自行回納,需手法復(fù)位或醫(yī)療干預(yù)。伴隨排便困難時(shí),可能誘發(fā)肛周水腫、黏膜糜爛等問(wèn)題。
若脫肛反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月未改善,或出現(xiàn)肛門失禁、劇烈疼痛、出血等癥狀,通常提示存在嚴(yán)重的括約肌損傷或直腸全層脫垂。此時(shí)單純依靠自愈可能加重病情,需考慮硬化劑注射、直腸懸吊術(shù)等治療手段。長(zhǎng)期未處理的脫肛可能繼發(fā)直腸潰瘍、嵌頓壞死等并發(fā)癥。
建議產(chǎn)婦出現(xiàn)脫肛癥狀后避免自行用力回納,可采取側(cè)臥位減輕腹壓,每日用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上增加膳食纖維攝入量,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防便秘。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門指診、排糞造影等檢查明確脫垂程度,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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