白內(nèi)障的早期癥狀主要有視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、復(fù)視、老花減輕等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼或疲勞。
早期白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降,主要表現(xiàn)為視物模糊,尤其在強(qiáng)光下更明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,可能伴隨對(duì)比敏感度降低。這種模糊感與近視不同,佩戴眼鏡無法完全矯正。
患者對(duì)光線異常敏感,夜間車燈或日光照射時(shí)出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。晶狀體混濁不均勻?qū)е鹿饩€折射異常,嚴(yán)重時(shí)可能影響夜間駕駛能力。部分患者會(huì)主訴燈源周圍出現(xiàn)星芒狀散射光。
晶狀體變黃褐色會(huì)影響色覺辨識(shí),患者可能感覺顏色變淡或發(fā)黃,藍(lán)色系顏色辨別力下降明顯。這種改變通常緩慢進(jìn)展,容易被忽視,通過色覺檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
單眼視物時(shí)出現(xiàn)重影是典型早期表現(xiàn),由于晶狀體局部密度不均導(dǎo)致光線折射異常。與神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的雙眼復(fù)視不同,遮蓋單眼后癥狀仍存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。
部分患者發(fā)現(xiàn)老花眼癥狀暫時(shí)改善,閱讀時(shí)可不戴老花鏡。這是晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)改變引起的假性改善,隨著病情發(fā)展最終會(huì)再度惡化。這種現(xiàn)象常見于核性白內(nèi)障。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,40歲以上人群每年應(yīng)做一次裂隙燈檢查。日常注意防曬,佩戴防紫外線眼鏡可延緩進(jìn)展。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,增加深色蔬菜水果攝入。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī),目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主要治療手段。
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