白內(nèi)障早期癥狀主要有視物模糊、眩光感、色彩感知下降、單眼復(fù)視、老花癥狀減輕等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明度下降,早期癥狀常被誤認為老花眼或疲勞。
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)無痛性漸進性視力下降,表現(xiàn)為看東西像隔著一層毛玻璃,尤其在強光環(huán)境下更明顯。這種模糊感與近視不同,佩戴眼鏡無法完全矯正??赡芘c晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)水隙或空泡有關(guān),建議每年進行散瞳眼底檢查。
患者在夜間或暗處遇強光時會出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,如車燈周圍出現(xiàn)星芒狀散射。這與晶狀體纖維排列紊亂導致光線散射有關(guān),駕駛時需特別注意安全,可佩戴防眩光眼鏡緩解癥狀。
患者可能感覺顏色飽和度降低,尤其是藍色色調(diào)識別困難。由于晶狀體變黃褐色化,像戴著茶色眼鏡看世界。可通過色覺檢查圖評估,日常可增加環(huán)境照明改善辨色能力。
單眼注視時出現(xiàn)重影現(xiàn)象,閉另一只眼后仍存在。源于晶狀體局部混濁導致光線折射異常,不同于斜視引起的雙眼復(fù)視。若持續(xù)存在需排查糖尿病性白內(nèi)障等繼發(fā)性病變。
部分患者發(fā)現(xiàn)老花眼突然好轉(zhuǎn),實為核性白內(nèi)障導致晶狀體屈光度增加產(chǎn)生的假性近視。這種暫時性改善可能伴隨棕色核硬化,最終仍需手術(shù)治療。
建議白內(nèi)障早期患者保持每天補充深色蔬菜水果,其中葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于延緩晶狀體氧化;戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾?。幻堪肽赀M行視力、眼壓和裂隙燈檢查。若視力下降影響日常生活,可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進展,但最終有效治療方案仍為超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
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