小孩哮喘可能與遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動過度等因素有關(guān)。哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,夜間或清晨加重。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
父母患有哮喘或過敏性疾病的孩子發(fā)病概率較高。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異,導(dǎo)致支氣管平滑肌易收縮。家長需注意觀察孩子是否有打噴嚏、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。臨床常用布地奈德吸入氣霧劑進行抗炎治療,配合肺功能監(jiān)測評估病情。
塵螨、花粉、霉菌等吸入性過敏原是誘發(fā)兒童哮喘的常見原因。這些物質(zhì)會刺激氣道黏膜釋放組胺,引發(fā)支氣管痙攣?;純航佑|過敏原后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流清水樣鼻涕等前驅(qū)癥狀。建議家長定期清洗床品,使用防螨面料包裹枕頭,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會損傷氣道上皮,加重炎癥反應(yīng)?;純撼O瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、鼻塞等感冒癥狀,繼而發(fā)展為喘息。急性發(fā)作期需使用沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,合并細菌感染時可配合阿奇霉素干混懸劑治療。家長應(yīng)注意在流感季節(jié)避免帶孩子去人群密集場所。
寒冷空氣直接吸入會引發(fā)氣道痙攣,尤其冬季清晨癥狀明顯?;純和獬鰰r可佩戴保暖口罩,居家使用加濕器維持50%左右濕度。對于冷誘發(fā)性哮喘,醫(yī)生可能推薦使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作,該藥能阻斷白三烯受體減輕炎癥反應(yīng)。
劇烈運動時快速呼吸會使氣道水分蒸發(fā),導(dǎo)致滲透壓變化誘發(fā)支氣管收縮。建議選擇游泳等濕度較高的運動項目,運動前15分鐘可預(yù)先吸入特布他林氣霧劑。家長應(yīng)教會孩子識別胸悶等先兆癥狀,隨身攜帶應(yīng)急藥物,避免在空氣污染嚴重時進行戶外活動。
哮喘患兒日常需保持環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制冷飲及油炸食品。建議家長記錄發(fā)作時間、誘因及用藥情況,每3-6個月復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn),須立即急診處理。長期規(guī)范治療可使80%以上患兒到青春期癥狀顯著改善。
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