小孩哮喘通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳、環(huán)境誘發(fā)因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關。
哮喘的病理基礎是氣道慢性炎癥和氣道高反應性,這種炎癥反應在基因易感個體中可能持續(xù)存在。通過吸入糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物可抑制炎癥,但停藥后可能復發(fā)。環(huán)境控制如避免過敏原、預防呼吸道感染能減少發(fā)作頻率,但無法改變遺傳易感性。部分兒童在青春期后癥狀可能自行緩解,但氣道高反應性仍可能持續(xù)存在,成年后仍有復發(fā)風險。
極少數(shù)由單一過敏原誘發(fā)的輕度哮喘患兒,在徹底脫離過敏環(huán)境后可能達到臨床治愈。但多數(shù)患兒需長期隨訪,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。生物靶向治療如抗IgE單抗對特定表型哮喘有較好效果,但仍需持續(xù)用藥維持療效。
家長應幫助患兒建立規(guī)范的用藥習慣,定期使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,記錄哮喘日記。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。鼓勵適度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。注意氣候變化時做好防護,流感季節(jié)前接種疫苗。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D可能有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)急性發(fā)作時及時使用速效支氣管擴張劑,癥狀未緩解需立即就醫(yī)。
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