肩周炎經(jīng)常疼可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病、頸椎病、自身免疫等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次,有助于減輕關(guān)節(jié)粘連。注意避免燙傷皮膚,急性發(fā)作期應(yīng)改為冷敷。
爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬,鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng)。每日?qǐng)?jiān)持2組,每組10-15次,可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌痙攣。玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔,需由醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。使用塞來(lái)昔布膠囊可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,能快速消除局部炎癥。每月不超過(guò)3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水以防感染。
對(duì)于病程超過(guò)1年的頑固性病例,可在全麻下行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)囊攣縮。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。注意肩部保暖避免空調(diào)直吹,每周進(jìn)行2-3次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若夜間疼痛加劇或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查。
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