骨關(guān)節(jié)炎的檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人,可通過上述檢查明確診斷。
體格檢查是骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生通過視診和觸診評估關(guān)節(jié)外觀、活動度及壓痛情況。典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動時摩擦感,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。體格檢查可初步判斷關(guān)節(jié)病變范圍和嚴重程度,為后續(xù)檢查提供方向。
實驗室檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子等檢測,用于排除類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥指標通常正常或輕度升高,類風濕因子陰性。該檢查有助于鑒別診斷,明確關(guān)節(jié)炎性質(zhì)。
影像學檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的重要手段,包括X線、CT、磁共振成像。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成等特征性改變。磁共振成像能早期顯示軟骨損傷和骨髓水腫,對早期診斷有重要價值。影像學檢查可直觀顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化,評估病情進展。
關(guān)節(jié)液檢查通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進行分析,觀察其顏色、黏稠度和細胞成分。骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低,白細胞計數(shù)輕度增高。該檢查可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎,輔助明確診斷。
關(guān)節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)檢查技術(shù),通過攝像頭直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),能清晰顯示軟骨損傷程度、半月板病變等情況。該檢查診斷準確率高,同時可進行鏡下治療,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
確診骨關(guān)節(jié)炎后,患者需注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷,避免長時間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負擔的活動。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,必要時在醫(yī)生指導下補充氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑。若疼痛明顯,應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)指導下進行規(guī)范化治療。
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