骨關(guān)節(jié)炎通常需要通過(guò)X線檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)液檢查、血液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的方法,能夠清晰顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等典型改變。通過(guò)正位、側(cè)位及特殊體位拍攝,可評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢(shì),但對(duì)早期軟骨損傷敏感性較低。
磁共振成像能多平面顯示關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等軟組織病變,可檢測(cè)X線難以發(fā)現(xiàn)的早期軟骨損傷和骨髓水腫。該檢查無(wú)輻射,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng),通常用于評(píng)估復(fù)雜病例或術(shù)前規(guī)劃。
通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行理化分析,可區(qū)分骨關(guān)節(jié)炎與其他關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。該檢查有助于排除感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎,但屬于有創(chuàng)操作。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標(biāo),主要用于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等炎癥性疾病。骨關(guān)節(jié)炎患者這些指標(biāo)通常正常,若出現(xiàn)異常需考慮合并其他關(guān)節(jié)疾病。
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)并進(jìn)行活檢,能準(zhǔn)確評(píng)估軟骨損傷程度和范圍。該技術(shù)兼具診斷和治療功能,但屬于侵入性操作,通常在其他檢查無(wú)法確診或需同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)采用。
確診骨關(guān)節(jié)炎后,患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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