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骨關(guān)節(jié)炎檢查的項目有哪些

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石建民 副主任醫(yī)師去掛號

三甲聊城市人民醫(yī)院骨科

骨關(guān)節(jié)炎檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸摸關(guān)節(jié)周圍組織、評估關(guān)節(jié)活動度等方式進(jìn)行初步判斷。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限等典型表現(xiàn)，有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。檢查時患者需配合醫(yī)生完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛。

2、實驗室檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等檢測項目。實驗室檢查主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。血常規(guī)可反映是否存在炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白升高提示急性炎癥活動，類風(fēng)濕因子陰性有助于與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。這些檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)手段，可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征性改變。磁共振成像能清晰顯示軟骨損傷、骨髓水腫等早期病變，對軟組織評估更具優(yōu)勢。超聲檢查可用于觀察滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況，具有無創(chuàng)、便捷的特點。不同影像學(xué)檢查各有側(cè)重，常需聯(lián)合應(yīng)用。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行分析，可區(qū)分炎癥性質(zhì)。骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計數(shù)輕度升高。檢查前需嚴(yán)格消毒，穿刺后可能出現(xiàn)短暫腫脹或疼痛。關(guān)節(jié)液檢查對排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎具有重要價值。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評估軟骨損傷程度和范圍。檢查時需在關(guān)節(jié)處做小切口插入內(nèi)窺鏡，屬于微創(chuàng)操作。關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷和治療功能，可在明確病變的同時進(jìn)行清理術(shù)或微骨折術(shù)。該檢查需要局部或全身麻醉，存在一定創(chuàng)傷性。

確診骨關(guān)節(jié)炎需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者檢查前保持關(guān)節(jié)放松，檢查后注意休息，避免劇烈運(yùn)動。日常生活中應(yīng)控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷，癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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