小孩晚上睡覺老咳嗽可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、避免過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。小孩晚上睡覺老咳嗽通常由空氣干燥、鼻后滴漏、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽,使用加濕器將濕度維持在50%-60%有助于緩解癥狀。避免空調(diào)或暖氣直吹,睡前用溫水拖地也能增加濕度。若合并鼻腔干燥,可配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
鼻后滴漏綜合征患兒平躺時(shí)分泌物倒流會(huì)引發(fā)咳嗽,將枕頭墊高15-20度或改為側(cè)臥位可減輕刺激。注意避免使用過(guò)高枕頭導(dǎo)致頸椎不適,同時(shí)需排查是否存在過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎等原發(fā)病。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能誘發(fā)夜間咳嗽,每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,使用防螨床罩。若晨起伴打噴嚏、揉鼻等癥狀,需考慮過(guò)敏性咳嗽,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。
細(xì)菌感染引起的咳嗽需用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病,通過(guò)肺部聽診、胸片或肺功能檢查確診。胃食管反流患兒可能需24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),確診后使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺,須立即急診處理。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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