腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液改變、身體浮腫、血壓升高等癥狀。
血尿是腎炎的常見癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色,主要由腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等疾病均可出現(xiàn)血尿?;颊咝柽M(jìn)行尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,與腎小球濾過屏障受損有關(guān)。慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病均可引起蛋白尿。24小時尿蛋白定量檢查可明確嚴(yán)重程度,臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制蛋白尿。
腎炎患者常見眼瞼和下肢水腫,與鈉水潴留及低蛋白血癥相關(guān)。腎病綜合征、狼瘡性腎炎等疾病易引發(fā)明顯水腫。需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
腎性高血壓多表現(xiàn)為頭暈頭痛,因腎臟排水排鈉功能障礙導(dǎo)致。慢性腎炎、腎動脈狹窄等疾病常伴血壓升高。需定期監(jiān)測血壓,可選用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥物。
晚期腎炎可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血等腎功能不全表現(xiàn),與腎單位大量破壞有關(guān)。需檢測血肌酐和估算腎小球濾過率,必要時進(jìn)行腎臟替代治療?;颊邞?yīng)避免腎毒性藥物,控制蛋白質(zhì)攝入量。
腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測血壓和尿量變化,避免勞累和感染。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可進(jìn)行散步等低強度運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。
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