右手腕痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、提重物可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞。表現(xiàn)為隱痛或酸脹感,活動(dòng)后加重。建議減少手腕負(fù)荷,每小時(shí)休息5-10分鐘,用護(hù)腕支撐。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
手腕過度活動(dòng)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,常見于頻繁使用鼠標(biāo)或手機(jī)的人群。典型癥狀為腕部橈側(cè)刺痛,拇指活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響。早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯。常見于妊娠期或糖尿病患者。診斷明確后可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腕關(guān)節(jié)支具固定。保守治療無效時(shí)需手術(shù)松解橫韌帶。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨起僵硬感持續(xù)超過30分鐘是特征表現(xiàn)。需完善抗CCP抗體檢測,確診后使用艾拉莫德片控制病情。急性期可短期服用塞來昔布膠囊減輕疼痛。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕骨骨折或韌帶撕裂,立即出現(xiàn)腫脹淤青伴活動(dòng)受限。X線檢查可明確損傷類型,舟狀骨骨折需石膏固定6-8周,三角纖維軟骨復(fù)合體損傷則需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免手腕長時(shí)間保持同一姿勢,使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨手指麻木無力,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意外傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,禁止自行推拿避免二次損傷。
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