右手腕疼痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)手腕活動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為鈍痛、活動時加重,休息后減輕。建議減少手腕負重,使用護腕固定,配合熱敷緩解癥狀。
手腕頻繁屈伸易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型癥狀為局部壓痛、彈響指。早期可通過限制活動、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑治療。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致,夜間麻痛明顯,可能伴拇指肌力下降。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵、腫脹是其特點。需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
跌倒時手掌撐地可能造成腕部骨折或韌帶撕裂,急性期需X線確診。柯萊斯骨折需手法復(fù)位石膏固定,三角纖維軟骨復(fù)合體損傷可能需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持同一姿勢,使用電腦時注意調(diào)整鍵盤高度,每隔1小時活動腕關(guān)節(jié)。提重物時分散手指受力,運動前充分熱身腕部。若疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹、活動受限,建議盡早就醫(yī)排查病因,不可自行長期服用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者出現(xiàn)腕痛需特別注意排查感染可能。
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