老人得了腦??赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。溶栓能快速恢復(fù)血流,但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向。
急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓再次形成。用藥期間需定期檢查凝血功能,注意觀察皮膚瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng)。
可選用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。這些藥物能減輕缺血再灌注損傷,保護(hù)未完全壞死的腦組織。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,部分患者可能出現(xiàn)皮疹、惡心等藥物反應(yīng)。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善偏癱、失語(yǔ)等癥狀。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致病情反復(fù)。
需嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。良好的基礎(chǔ)疾病控制能顯著降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗老人日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行適度的散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防跌倒。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等腦梗先兆癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。
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