70歲老人患腦梗存在一定危險性,其風險程度與梗死部位、面積、基礎疾病及救治時機密切相關。腦梗即缺血性腦卒中,是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死。
腦梗急性期可能出現(xiàn)偏癱、失語、意識障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀,若累及腦干或大面積梗死可危及生命。高齡患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病,血管條件較差,更易出現(xiàn)并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓。及時溶栓或取栓治療能改善預后,但時間窗通常限于發(fā)病后4.5-6小時?;謴推诳赡苓z留運動障礙、吞咽困難等后遺癥,需長期康復訓練。未規(guī)范治療者五年內(nèi)復發(fā)概率較高,二次卒中致死致殘率顯著上升。
建議患者發(fā)病后立即送醫(yī),確診后嚴格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,控制血壓血糖在目標范圍。日常保持低鹽低脂飲食,每日進行床邊被動關節(jié)活動預防攣縮,吞咽障礙者需采用糊狀食物防誤吸。家屬應協(xié)助記錄用藥時間,定期復查頸動脈超聲和凝血功能,觀察有無新發(fā)肢體無力等預警癥狀,夜間保持床頭抬高30度減少反流風險。
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