老人腦梗能否治好取決于梗死部位、面積大小及治療時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善癥狀,但部分可能遺留后遺癥。
腦梗即缺血性腦卒中,是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。早期溶栓治療是關(guān)鍵,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,可有效恢復(fù)血流。對(duì)于大血管閉塞,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮取栓手術(shù),如支架取栓裝置。錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗的患者需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)??祻?fù)期需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,結(jié)合針灸和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
少數(shù)大面積腦?;蚰X干梗死的患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)偏癱、失語等永久性功能障礙。合并多器官衰竭、反復(fù)發(fā)生腦?;蛑委熝诱`超過72小時(shí)者,神經(jīng)功能缺損往往難以完全恢復(fù)。高齡患者因血管條件差、基礎(chǔ)疾病多,恢復(fù)速度較慢,需加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防避免復(fù)發(fā)。
腦梗老人日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如步行或太極拳。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)用藥,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂,觀察有無新發(fā)肢體無力或言語含糊等復(fù)發(fā)征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。保持樂觀心態(tài),堅(jiān)持康復(fù)鍛煉有助于提高生活質(zhì)量。
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