病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染引起,主要通過糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播等途徑傳染。病毒性肝炎可能由不良衛(wèi)生習(xí)慣、高危性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播、免疫功能低下等因素導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。
食用被病毒污染的食物或水源可能引發(fā)甲型或戊型肝炎。這類病毒通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心、皮膚發(fā)黃等癥狀。治療以休息和營養(yǎng)支持為主,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒等護(hù)肝藥物。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮或未煮沸的水。
無保護(hù)性接觸可能感染乙型或丙型肝炎病毒。病毒通過體液交換傳播,可導(dǎo)致慢性肝炎。早期癥狀隱匿,部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。建議使用安全套并定期篩查,性伴侶應(yīng)同步檢測。
靜脈吸毒或醫(yī)療操作中重復(fù)使用針具可能傳播血源性肝炎病毒。乙型、丙型和丁型肝炎病毒可通過血液直接侵入肝臟,引起肝細(xì)胞損傷。急性期需臥床休息,慢性感染者需長期服用富馬酸丙酚替諾福韋片、達(dá)拉他韋片等藥物。嚴(yán)禁共用個人衛(wèi)生用品,紋身或穿刺應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。
攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩時將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后易發(fā)展為慢性肝炎,需在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。哺乳期母親若乳頭皸裂應(yīng)暫停喂養(yǎng)。兒童期感染者需定期監(jiān)測肝功能,必要時使用干擾素α2b注射液治療。
艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者更易發(fā)生重癥肝炎。病毒復(fù)制活躍可能導(dǎo)致肝衰竭,需聯(lián)合使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物或調(diào)整免疫方案。這類患者接種疫苗后可能無法產(chǎn)生足夠抗體,需加強(qiáng)暴露后預(yù)防。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
病毒性肝炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟超聲,禁止飲酒。家庭成員應(yīng)接種疫苗,患者的牙刷、剃須刀等個人物品須單獨(dú)存放。出現(xiàn)意識模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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