病毒性肝炎早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,隨著病情進展可表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等。病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種類型,癥狀嚴重程度與病毒類型及個體差異有關。
病毒性肝炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,活動后加重,休息難以緩解。這與肝臟代謝功能受損導致能量供應不足有關?;颊呖赡馨殡S工作效率下降、嗜睡等表現(xiàn)。輕度乏力可通過臥床休息緩解,若持續(xù)加重需警惕肝損傷進展。
早期典型表現(xiàn)為食欲明顯減退,尤其厭惡油膩食物,可能出現(xiàn)進食后飽脹感。部分患者會出現(xiàn)頻繁惡心,晨起時加重,嚴重者可伴隨嘔吐。這些癥狀與肝臟膽汁分泌異常和胃腸充血相關,需注意與普通胃炎鑒別。
皮膚和鞏膜黃染是肝炎進展期的重要體征,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)提示肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙,常見于甲型、戊型肝炎急性期,或乙型、丙型肝炎的重癥化表現(xiàn)。新生兒黃疸需特別警惕母嬰傳播的乙型肝炎。
右上腹持續(xù)隱痛或脹痛是肝臟炎癥腫脹牽拉肝包膜所致,按壓時疼痛可能加重。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛,嚴重者可出現(xiàn)肝臟腫大。慢性肝炎患者該癥狀可能反復發(fā)作,需通過超聲檢查評估肝臟形態(tài)變化。
部分患者會出現(xiàn)低熱、關節(jié)酸痛等流感樣癥狀,皮膚可能出現(xiàn)瘙癢或蜘蛛痣。慢性肝炎患者可見肝掌、腹水等肝硬化體征。重型肝炎可伴隨意識模糊、出血傾向等肝功能衰竭表現(xiàn),這類情況屬于急癥需立即就醫(yī)。
病毒性肝炎患者應嚴格戒酒,避免食用高脂、腌制及生冷食物,選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,慢性患者需每3-6個月復查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹脹、皮下出血等情況時,應及時至感染科或肝病科就診。接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎最有效的方式,高危人群應定期篩查。
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