戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,屬于病毒性肝炎的一種類(lèi)型。
戊型肝炎病毒為單股正鏈RNA病毒,主要分為4種基因型。病毒對外界環(huán)境抵抗力較強,在低溫條件下可長(cháng)期存活,但煮沸5分鐘或紫外線(xiàn)照射可滅活。病毒主要存在于感染者糞便中,在潛伏期末期和急性期早期傳染性最強。
主要經(jīng)消化道傳播,包括飲用被污染的水源、食用未煮熟的貝類(lèi)或受污染的食物。也可通過(guò)密切接觸傳播,特別是在衛生條件較差的地區。血液傳播和母嬰垂直傳播較為罕見(jiàn)。
潛伏期通常為2-10周。典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、黃疸等。部分患者可能出現發(fā)熱、關(guān)節痛等非特異性癥狀。大多數患者可在4-6周內自愈,但孕婦和慢性肝病患者可能出現重癥化傾向。
主要通過(guò)檢測血清中抗-HEV IgM抗體確診,該抗體在發(fā)病后1-4周內出現。也可通過(guò)核酸檢測直接檢測病毒RNA。肝功能檢查常顯示轉氨酶顯著(zhù)升高,膽紅素水平可能增高。影像學(xué)檢查可評估肝臟損傷程度。
改善衛生條件是關(guān)鍵預防手段,包括保證飲用水安全、做好食品衛生和個(gè)人衛生。高危人群可接種戊型肝炎疫苗。避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險食物。對確診患者應實(shí)施消化道隔離,對其排泄物進(jìn)行消毒處理。
戊型病毒性肝炎患者應注意休息,避免勞累,保證充足營(yíng)養攝入,以高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為主。戒酒至少6個(gè)月至1年,避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期復查肝功能直至完全恢復。出現癥狀加重或持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好的個(gè)人衛生習慣,飯前便后洗手,避免與他人共用餐具和個(gè)人物品。
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