中耳炎的診斷方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測試、鼓室壓測量和影像學(xué)檢查。
醫(yī)生會通過觀察外耳道和鼓膜的情況進(jìn)行初步判斷。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)耳道紅腫、分泌物增多或鼓膜充血。對于嬰幼兒,可能伴隨抓耳、哭鬧等行為表現(xiàn)。體格檢查是診斷中耳炎的基礎(chǔ)步驟,有助于發(fā)現(xiàn)明顯炎癥體征。
使用耳鏡可清晰觀察鼓膜狀態(tài),判斷是否存在充血、膨隆或穿孔。氣動耳鏡能通過氣流變化評估鼓膜活動度,若鼓膜活動減弱可能提示中耳積液。耳鏡檢查能直接顯示中耳炎特征性改變,如鼓室內(nèi)液平面或氣泡。
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估聽力損失程度。傳導(dǎo)性耳聾是中耳炎的典型表現(xiàn),多因積液影響聲音傳導(dǎo)所致。嬰幼兒可采用行為測聽或耳聲發(fā)射檢查。聽力測試有助于判斷中耳炎對聽覺功能的影響程度。
通過測量鼓室壓力變化判斷中耳功能狀態(tài)。B型鼓室圖顯示平坦曲線提示中耳積液,C型曲線可能表明咽鼓管功能障礙。該檢查對分泌性中耳炎的診斷具有較高特異性,能客觀反映中耳壓力情況。
CT掃描可清晰顯示中耳乳突氣房結(jié)構(gòu),適用于疑似并發(fā)癥或慢性中耳炎患者。MRI對軟組織分辨率更高,有助于鑒別膽脂瘤等病變。影像學(xué)檢查通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估,能提供精確的解剖學(xué)信息。
確診中耳炎后應(yīng)注意保持耳部干燥,避免用力擤鼻。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物,慢性患者需定期復(fù)查。日常應(yīng)預(yù)防上呼吸道感染,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)耳痛加重、發(fā)熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
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