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診斷中耳炎要做哪些檢查

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診斷中耳炎通常需要進(jìn)行耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、純音測聽、鼓膜穿刺術(shù)和顳骨CT檢查等檢查項(xiàng)目。中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷中耳炎的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生使用耳鏡觀察外耳道和鼓膜情況。急性中耳炎可見鼓膜充血、膨隆,慢性中耳炎可能出現(xiàn)鼓膜穿孔、流膿。檢查前需清理外耳道耵聹,檢查過程無創(chuàng)無痛,適合各年齡段患者。

2、聲導(dǎo)抗測試

聲導(dǎo)抗測試通過測量中耳傳音系統(tǒng)的聲阻抗變化評估中耳功能。B型鼓室圖提示中耳積液,C型鼓室圖顯示咽鼓管功能障礙。該檢查能客觀反映中耳壓力狀態(tài),對分泌性中耳炎診斷價值較高,檢查時需保持安靜配合。

3、純音測聽

純音測聽可量化評估聽力損失程度,傳導(dǎo)性耳聾是中耳炎的典型表現(xiàn)。測試需在隔音室進(jìn)行,患者通過耳機(jī)聽取不同頻率聲音并作出反應(yīng)。檢查結(jié)果以聽力圖形式呈現(xiàn),能幫助判斷病變部位和嚴(yán)重程度。

4、鼓膜穿刺術(shù)

鼓膜穿刺術(shù)適用于頑固性中耳積液患者,既可引流積液又能取樣培養(yǎng)。操作在局麻下進(jìn)行,用細(xì)針穿刺鼓膜抽取中耳分泌物。該檢查兼具診斷和治療價值,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、顳骨CT檢查

顳骨CT能清晰顯示中耳乳突的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對膽脂瘤型中耳炎和并發(fā)癥診斷尤為重要。檢查需去除金屬物品,通過多平面重建觀察聽小骨、面神經(jīng)管等細(xì)微結(jié)構(gòu)。輻射量較低,但孕婦兒童需謹(jǐn)慎選擇。

確診中耳炎后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢,急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。分泌性中耳炎患者可嘗試捏鼻鼓氣練習(xí),慢性患者需注意預(yù)防感冒,避免用力擤鼻。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱等癥狀需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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