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腰椎間盤突出嚴(yán)重會(huì)怎么樣

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腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木無力，甚至大小便功能障礙。嚴(yán)重程度與突出位置、壓迫程度相關(guān)，主要表現(xiàn)有馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降、持續(xù)性疼痛、反射異常、活動(dòng)受限等癥狀。

1、馬尾綜合征

嚴(yán)重腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、排尿排便困難或失禁。這種情況屬于急癥，需立即手術(shù)解除壓迫，常用術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

2、進(jìn)行性肌力下降

神經(jīng)根長期受壓會(huì)導(dǎo)致支配肌肉萎縮，出現(xiàn)足下垂或踇趾背伸無力。早期可通過甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練改善，若肌力持續(xù)減退需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、持續(xù)性疼痛

突出髓核刺激神經(jīng)根引發(fā)劇烈腰腿痛，夜間加重影響睡眠。急性期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。保守治療無效時(shí)需行椎間盤射頻消融術(shù)。

4、反射異常

膝跳反射或跟腱反射減弱提示神經(jīng)傳導(dǎo)受損，常伴隨小腿外側(cè)感覺減退。物理檢查發(fā)現(xiàn)反射異常需結(jié)合肌電圖確認(rèn)損傷程度，輕度者可通過腰椎牽引和甲鈷胺分散片治療。

5、活動(dòng)受限

嚴(yán)重疼痛和神經(jīng)癥狀會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)度顯著降低，影響彎腰、久坐等日常動(dòng)作?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，避免錯(cuò)誤姿勢加重椎間盤負(fù)荷。

腰椎間盤突出患者需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)絕對臥床休息2-3周，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。出現(xiàn)下肢無力或二便異常時(shí)須立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷。日常注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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